البواسير هي حالة انتفاخ والتهاب الأوعية الدموية في منطقة الشرج أو المستقيم السفلي. هذه الأوعية الدموية تكون عادة موجودة في منطقة الشرج والمستقيم، ولكنها قد تتورم بسبب أسباب مختلفة، مما يؤدي إلى حالة مؤلمة ومزعجة وأحيانًا قابلة للنزيف تُعرف باسم البواسير تنقسم البواسير إلى نوعين رئيسيين : داخلية وخارجية
البواسير الداخلية: تتكون هذه النوع من البواسير داخل المستقيم وغالبًا ما تكون غير مؤلمة في البداية ومع ذلك، قد تسبب أعراضًا مثل النزيف أثناء التبرز عندما تكبر
البواسير الخارجية: تظهر حول فتحة الشرج وغالبًا ما تكون أكثر ألمًا يمكن أن تسبب إزعاجًا أو حكة أو ألم أثناء التبرز إذا تخثرت (بواسير مجلطة)، يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا وتشكل كتلة صلبة حول الشرج
ما هي أسباب البواسير؟
النظام الغذائي المنخفض في الألياف والإمساك: قلة استهلاك الألياف يمكن أن تؤدي إلى الإمساك، الذي يسبب ضغطًا على الأوعية الدموية في الشرج والمستقيم مما يؤدي إلى تكون البواسير
الإسهال المزمن: الإسهال المستمر يمكن أن يزيد من الضغط على الأوعية الدموية في منطقة الشرج ويساهم في تكون البواسير
الجلوس لفترات طويلة: الجلوس لفترات طويلة، خاصة في المرحاض، يمارس ضغطًا على الأوعية الدموية في المستقيم والشرج، مما يشجع على تكوين البواسير
رفع الأشياء الثقيلة: رفع الأشياء الثقيلة بانتظام يزيد من الضغط داخل البطن، مما يؤدي إلى تكوين البواسير
الحمل: أثناء الحمل يزيد نمو الرحم من الضغط على الأوعية الدموية في منطقة الحوض وتغييرات الهرمونات يمكن أن تؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية
الشيخوخة: مع التقدم في العمر يمكن أن تضعف الأنسجة الداعمة للأوعية الدموية مما يزيد من خطر تكوين البواسير
البدانة: الوزن الزائد يمكن أن يضغط على الأوعية الدموية في منطقة الحوض ويسهم في تكوين البواسير
الوراثة : البواسير في العائلة تؤدي إلى إمكانية وجود تمايل وراثي لهذه الحالة
العلاقة الشرجية: قد تؤدي إلى إصابة و يمكن أن يسبب تكون البواسير في منطقة الشرج
ما هي أعراض البواسير ؟
قد تختلف أعراض البواسير اعتمادًا على مكانها (داخلية أم خارجية) وشدتها إليك أعراض البواسير الشائعة
النزيف: قد يظهر نزيفًا أحمر لامعًا خلال التبرز بدون ألم الدم قد يكون على ورق التواليت، أو في البراز، أو داخل المرحاض
الألم والإزعاج: خاصة في حالة البواسير الخارجية، يمكن أن يحدث ألم وإزعاج أثناء الجلوس أو خلال التبرز
الحكة أو الحرقة: يمكن أن يكون الشعور بالحكة أو الحرقة حول فتحة الشرج شائعًا
التورم: يمكن ملاحظة تورم حول أو داخل فتحة الشرج يمكن أن تظهر البواسير الخارجية على شكل كتل يمكن للشخص أن يشعر بها بيديه حول فتحة الشرج
الشعور بالرطوبة: يمكن أن يكون هناك شعور بالرطوبة أو التعرق في منطقة فتحة الشرج وفي بعض الأحيان قد يحدث سيلان
شعور بعدم إفراغ الأمعاء تمامًا بعد التبرز: بعد التبرز يمكن أن يحدث شعور بعدم إفراغ الأمعاء تمامًا
البواسير المتجلطة : إذا تم تجلط البواسير الخارجية (تجلط البواسير)، يمكن أن تسبب آلامًا شديدة، وورمًا، وتشكيل كتلة صلبة حول فتحة الشرج
كيفية تشخيص البواسير؟
تشخيص البواسير خطوة حاسمة يتم إجراء هذا الفحص عادةً بواسطة طبيب أو أخصائي جهاز الهضم ويشمل عدة طرق مختلفة فيما يلي مراحل فحص البواسير الشائعة
جمع التاريخ الطبي
يسأل الطبيب حول شدة الأعراض، ومدى مدتها، والمحفزات المحتملة
يتناول المواضيع مثل عادات التبرز، والنظام الغذائي، وتاريخ البواسير أو أمراض الأمعاء في العائلة
الفحص الجسدي
فحص بالعين: يفحص الطبيب محيط الشرج بصريًا للتحقق من وجود بواسير خارجية، أو تهيج في الجلد، أو أي اعراض أخرى
الأنوسكوبي(جهاز يستخدم للفحص بصريا)
الأنوسكوب هو جهاز صغير على شكل أنبوب يستخدم لفحص الجزء الداخلي من الشرج بصريًا يساعد هذا الجهاز في اكتشاف البواسير الداخلية وحالات غير طبيعية أخرى
التنظير السيني أو تنظير القولون
عند الحاجة إلى فحص أكثر تفصيلًا، يمكن إجراء التنظير السيني أو تنظير القولون تستخدم هذه الإجراءات أنابيب طويلة ومرنة وكاميرا لفحص الجزء الداخلي من الأمعاء
يُجرى هذه الاختبارات لاستبعاد حالات أكثر خطورة مثل سرطان القولون والمستقيم، والأورام، وأمراض الأمعاء الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة للبواسير
عمومًا، يكون فحص البواسير غالبًا غير مؤلم، ولكن يمكن أن يشعر بعض المرضى بالإزعاج أثناء الفحص تتمثل الغاية من هذه الفحوصات في تحديد وجود البواسير وشدتها، بالإضافة إلى استبعاد أي مشاكل صحية أخرى محتملة
كيف يتم علاج البواسير ؟
علاج البواسير يمكن أن يتفاوت حسب شدة البواسير والأعراض. الهدف العام للعلاج هو تخفيف الألم، وتخفيف الأعراض، وتجنب تكرار الحالة فيما يلي بعض الطرق الشائعة المستخدمة في علاج البواسير
تغييرات في نمط الحياة والعناية المنزلية
نظام غذائي غني بالألياف: تناول الطعام الذي يحتوي على الألياف يمكن أن يمنع الإمساك ويقلل من صعوبة التبرز
شرب الكثير من الماء: تناول كمية كافية من الماء يساعد في تليين البراز وتقليل الإمساك
ممارسة الرياضة بانتظام: النشاط البدني يساعد في تنظيم الجهاز الهضمي والوقاية من الإمساك
تجنب الجلوس مدة طويلة في المرحاض: الجلوس على المرحاض لفترات طويلة يمكن أن يضغط على الأوعية الدموية في منطقة الشرج
العلاجات الموضعية
كريمات ومراهم البواسير: تستخدم لتخفيف الألم والحكة
الضمادات الباردة: تطبيق الضمادات الباردة على منطقة الشرج يمكن أن يقلل من الانتفاخ والألم
مسكنات الألم
مسكنات الألم الفموية (الايبوبروفين، الباراسيتامول) : يمكن أن توفر راحة مؤقتة
العلاجات الداخلية
رباط البواسير: يتم وضع حلقة مطاطية حول قاعدة البواسير الداخلية لقطع تدفق الدم وتساعد على تساقط البواسير
سكليروثيرابي: يتم حقن محلول كيميائي داخل البواسير لتقليل حجمها والتخلص منها
التخثر بالأشعة تحت الحمراء: يتم استخدام الضوء تحت الحمراء لتقليل حجم والتخلص من البواسير الداخلية
العلاجات الجراحية
الازالة بالجراحة: في حالة البواسير الشديدة أو المتكررة، يتم إزالة البواسير جراحيًا
جراحة البواسير بالتدبيس : هي إجراء جراحي أقل ألمًا يستخدم لإزالة البواسير
تُخصص خيارات العلاج حسب حالة المريض وشدة البواسير